Запорізька обласна санітарно-епідеміологічна станція

История

Отделения гигиены труда

Первым оригинальным отечественным руководством по гигиене труда, в котором были изложены данные о влиянии условий труда на здоровье и физическое развитие рабочих, была книга Ф.Ф.Эрисмана «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда» (1877). Из монографий в данной области особый интерес представляет труд в 19 томах по санитарному исследованию фабрик и заводов Московской губернии под руководством Ф.Ф.Эрисмана.

В 1920 году Совнарком УССР утвердил положение о Народном комиссариате ЗО УССР как центральном органе, руководящем всем медико-санитарным делом республики. В губздравотделах создаются санитарно-эпидемиологические подотделы. В 1925 году в системе народного комиссариата ЗО начала организовываться специализированная санитарная служба, в состав которой входила и промышленно-санитарная. Заслуживает внимания теория В.А.Левицкого по проблеме утомляемости, с которой он неоднократно выступал в журнале «Гигиена труда» в 1926 г. Под редакцией В.А.Левицкого и при непосредственном его участии в 1936 г. вышло капитальное руководство по общей и частной гигиене труда, которое в течение многих лет являлось основным пособием для студентов и врачей.

Санитарная служба в вопросах, связанных с условиями труда, тесно сотрудничала с Санитарной инспекцией труда. Приказом по Народному Комиссариату охраны здоровья УССР от 30.09.1925 г. №30 разграничены обязанности относительно надзора за промышленными предприятиями между Санитарной инспекцией труда и органами здравоохранения. В 1926 году 16 ноября была организована окружная комиссия по диспансеризации, осуществление надзора за ней возложено на городского санитарного врача Рутлина. Диспансеризация проводилась на основании Постановления НКЗ и НКТ за №270, распоряжения НКЗ от 26.10.26 г. №4122 «О диспансерном обследовании работников оцинковален». Постановлением были определены группы специалистов (терапевт, фтизиатр, отоларинголог, где есть необходимость ? хирург и дерматолог), лабораторные исследования (анализы крови, мочи). Были определены цеха, рабочие места с вредными условиями труда. Вопросы диспансеризации согласовывались с Окрсанэпидом и проводились в присутствии его специалистов. В 1926 году медицинское обследование прошли 489 человек. В число 489 входят рабочие места со специальными вредностями ? печатники, маляры, работающие с мышьяком, газогенераторами, медники, оцинковальщики, травильщики, рабочие литейных, кузнечных цехов заводов «Коммунар», «Интернационал». Результаты медицинского осмотра заносились в личные медицинские книжки установленного образца.

Наряду с этим проводится работа по профилактике профессиональных заболеваний под контролем санэпидотдела Запорожской Окрздравинспекции. Однако работа по борьбе с профзаболеваниями ведется без определенного плана, сведена до уровня регистрации несчастных случаев, участия в комиссии по охране труда, проведения мероприятий по улучшению условий труда, санпросветработы. В основном, работа велась фабрично-заводскими врачами на заводах «Коммунар», «Интернационал», Авиазаводе. В это время работает один санитарный врач при центральной рабочей поликлинике, фабрично-заводских врачей ? 5, из них в округе ? 1. Регистрация промышленного травматизма проводится фабрично-заводскими врачами, сельскохозяйственного ? медучастками и учитывается санэпидотделом. Вводится карточная регистрация профессиональных заболеваний: 1925 год ? 3 заболевания, 1926 г. ? 8 отравлений, 8 профзаболеваний. Из местного бюджета ассигнований на борьбу с профессиональными заболеваниями не выделялось, по линии Рабмеда в 1925-1926 гг. ? 3960 карб., 1926-1927 гг. ? 7591 карб., на комиссию по осмотрам ? 7591 карб. Впервые предложено выделить отдельные стационарные койки для лиц с профзаболеваниями.

С целью упорядочения, усовершенствования работы по данным направлениям санэпидотдел Народного Комиссариата охраны здоровья направляет запрос (6.11.1926 г. №5667) в Окрздравинспектуры по организации плановой борьбы с профзаболеваниями за подписью А.Н. Марзеева «Данные, полученные с мест с отдельных округов, свидетельствуют о развитии дела по борьбе с профессиональными заболеваниями и организации в отдельных промышленных центрах специализированных учреждений по изучению и борьбе с профзаболеваниями».

Быстрый рост г. Запорожья в 30-е годы связан со строительством Днепровской ГЭС. В 1930 году в первом едином диспансере (ныне военный госпиталь) была создана промсанстанция. В состав ее входили два врача и занимали они одну комнату на первом этаже. Объектами обслуживания были заводы: «Коммунар», завод №29, мелкие полукустарные предприятия.

В 1931 году была организована первая промсанлаборатория, в которой производились анализы воздушной среды на пыль и окись углерода. Оборудование лаборатории было примитивным. За день можно было выполнить один анализ на окись углерода. Таким положение дел оставалось до 1934 года. В этом году начали вводить в эксплуатацию доменный, литейный и прокатные цехи завода « Запорожсталь». Город на Днепре стал городом металлургов, что и определило его основное экономическое направление.

Промсаннадзор, подкрепленный лабораторными исследованиями, способствовал своевременному принятию мер, предупреждающих профессиональные отравления. В 1934 году на территории завода «Запорожсталь», в здании медпункта доменного цеха организована вторая лаборатория, которая получила дотацию от завода в сумме 110 тысяч рублей, а по бюджету на содержание лаборатории органами здравоохранения отпускалось только 10 тысяч рублей в год. С середины 1931 года определилась промсангруппа во главе с врачом В.К.Бондаренко. К этому времени сооружение ряда заводов Днепрокомбината было близко к окончанию, другие только начинали строиться, причем некоторые возводились в Советском Союзе впервые. В 1935 году вступила в строй первая мартеновская печь, 1937 ? начал действовать первый советский слябинг.

До 1950 года отделов и отделений в облСЭС не существовало. Из врачебных должностей были только врачи-эпидемиологи (3 ставки) и врачи по санитарии (4 ставки). В 1951 году был организован промышленно-санитарный отдел. Врачом по промышленной санитарии работала Н.И.Аксенфельд. Огромное значение уделялось улучшению условий труда на рабочих местах промышленных предприятий. Плановым надзором было охвачено 191 предприятие. На заводе «Запорожсталь» у нагревательных колодцев цеха слябинг установлено 6 передвижных вентиляционных установок. Температура на рабочих местах в летнее время снизилась с 41°С до 26°С, при наружной температуре 24°С. На коксохимическом заводе оборудована вытяжная вентиляция в насосной бензольного цеха, что снизило концентрацию паров бензола с 0,6 мг/л до нормы (0,1 мг/л). На ДЭЗе произведен ремонт и утепление вентиляционных систем смесительно-прессового цеха, что уменьшило запыленность со 100-150мг/м3 до 15-20мг/м3. Впервые начата разработка заболеваемости МТС и ММКР. Для улучшения условий труда было предложено выполнить 1336 мероприятий, из них выполнено ? 1281. Число случаев профзаболеваний снизилось на 23 по сравнению с 1949 годом.

В 1950 году все функции предупредительного надзора переданы санэпидстанциям (Постановление Совета Министров СССР №5272 от 21.11.1949г.)

К 1954 году количество промышленных предприятий и работающих на них растет. Острым становится вопрос об увеличении штатов. Заведующей промышленно-санитарным отделом работает Н.И.Грицай, врачами по промышленной санитарии В.А.Райцина, В.И.Понятенко, Н.И.Аксенфельд, химиком ? Л.М.Волис, инженером ? Н.И.Амелин, помощниками санитарных врачей Л.З.Биндерова, Г.И.Дворецкий. Приоритетными направлениями в работе отдела остаются: профилактика профессиональных заболеваний, улучшение условий труда, предупредительный санитарный надзор.

В 1956 году врачами отдела рассмотрено 108 проектов, из них 20 отклонено. Было зарегистрировано 33 профзаболевания, в 1955 году ? 44. В 1959 году на заводе «Запорожсталь» введен в эксплуатацию цех для производства холодногнутых профилей, выпускающий 500 типоразмеров профилей из малоуглеродистых и легированных марок сталей. В этом году была проведена масштабная работа по профилактике заболеваний легких, так как регистрировался высокий уровень заболеваемости силикозами и пневмокониозами (6 и 27 случаев соответственно), выявлено 86 случаев ранней патологии легких. На предприятиях города (Запорожский ферросплавный завод, комбинат «Запорожсталь», «Днепроспецсталь», электродный, абразивный заводы) выполнено 465 санитарно-профилактических, инженерно-технических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, в результате которых снижена концентрация пыли в воздухе до нормативных величин в 12 цехах. В 1958 году промотделом рассмотрено 97 проектов, из них по 39 даны отрицательные заключения. За два с половиной месяца 1959 года рассмотрено 26 проектов, из них 10 отклонено. По всем проектам дано 595 замечаний. Наиболее крупными из рассмотренных проектов были: реконструкция и расширение электродного завода, доменной печи №2 «Запорожстали», комплекс прокатных цехов « Днепроспецстали». Под контролем санитарно-промышленного отдела находилось 23 строящихся объекта. Производственные участки, выделяющиеся особым неблагополучием условий труда, берутся под систематический контроль и не снимаются с него до тех пор, пока не выполнятся оздоровительные мероприятия (мартеновский цех завода «Запорожсталь», аглофабрика абразивного завода, шамотообжигательная установка огнеупорного и др.).

В 1960 году увеличивается рост производственной мощности промышленных предприятий, выпуск продукции, а санитарно-бытовое обслуживание трудящихся значительно отстает. Это стало одной из задач санэпидслужбы.

В 1962 году в Запорожской области работает 17 врачей по промышленной санитарии, из них 5 ? в областной санэпидстанции, 7 ? в городе Запорожье, по 1 ? в Мелитополе, Бердянске, Токмакском районе. В это время заведующей санитарно-промышленным отделом работает В.А.Райцина ? специалист высокой квалификации, принципиальная в решении вопросов гигиены труда, обязательная, безукоризненно тактичная в общении с людьми. Рядом с ней в это время работает врач высшей категории Н.И.Аксенфельд. Она была наставником и учителем нескольких поколений молодых специалистов, передавая им знания и опыт, отличалась добросовестностью и исполнительностью, её деловые качества гармонировали с личными.

В отделении трудятся врачи ? Л.М.Козлова, Б.И.Славуцкая, инженеры ? Н.И.Амелин, И.Ф.Рвачев. Функционирует 5 санитарно-промышленных лабораторий, из которых одна в Токмакском районе. Отделением рассмотрено 25 проектов. Ведется контроль за строительством ЗЖРК-1, цеха №30 Запорожского титано-магниевого комбината, реконструкцией завода им.Шевченко в п.Червоноармейск (сегодня Вольнянск), строительством комплекса карналлиновых цехов Днепровского титано-магниевого комбината.

Создана областная силикотическая комиссия с целью улучшения диагностики и оказания консультативной помощи больницам, проводящим периодические медицинские осмотры рабочих вредных профессий.

В 1962 году введен в эксплуатацию литейный цех комбината «Запорожсталь», производящий изложницы из жидкого чугуна первой плавки; в 1963 ? цех холодного проката для производства толстого холоднокатаного листа из нержавеющих и легированных сталей. 29.10.1963 году издано Постановление Совета Министров СССР №1107 «О государственном санитарном надзоре», в соответствии с которым определены функции и направления деятельности всех звеньев службы, подчеркнуто ведущее значение предупредительного санитарного надзора. В санитарно-промышленном отделе областной санэпидстанции создается группа преднадзора, в которую вошли врачи Н.И.Аксенфельд, В.А.Райцина, Л.М.Козлова; инженеры ? Н.И.Амелин, И.Ф.Рвачев. Как следствие проведенной работы, проектные организации стали больше заниматься разрешением гигиенических вопросов при проектировании.

В 1964 году по материалам СЭС составлено ходатайство в Госплан УССР о разрешении реконструкции Акимовского завода сельхозоборудования «Стандарт», на котором были особо неблагоприятные условия труда. Проводится огромная работа по профилактике при работе с ядохимикатами: проведено 3 пленума и выездной президиум в Токмаке по вопросам условий труда в сельском хозяйстве и профилактике при работе с ядохимикатами. Врач по промышленной санитарии Б.И.Славуцкая являлась председателем секции по ядохимикатам при сельском облсовпрофе.

1965 год. Принимая во внимание общие задачи и темпы развития сельского хозяйства, необходимость охраны здоровья тружеников сельского хозяйства, внедрение новых технологических процессов и применение новых химических средств, а также учитывая, что в области имеется 83 совхоза, 266 колхозов, 49 мастерских сельхозтехники, 241 мастерская совхозов и колхозов, 583 полевых стана, промышленно-санитарные врачи проводят значительную работу по организации оздоровительных мероприятий в сельскохозяйственном производстве. Наряду с этим возникает необходимость иметь в крупных сельскохозяйственных районах промышленно-санитарных врачей и специальные лаборатории.

В области увеличивается строительство новых предприятий, внедряются в производство новые технологические процессы, все шире применяются новые химические вещества. Это обуславливает рост числа рабочих, соприкасающихся с вредными для здоровья веществами, и отражается на картине профессиональной заболеваемости. Число рабочих вредных профессий увеличилось к 1966 году в 10 раз. Большой удельный вес среди хронических профессиональных заболеваний занимала вибрационная болезнь. Первые ее случаи были зарегистрированы в 1961 году. В основном этот вид заболеваний фиксировался на заводах «Коммунар», «Днепроспецсталь» и им. Шевченко. Заболевают шлифовщики, полировщики, наждачники и формовщики, главным образом, со стажем свыше 7 лет, относительно молодого возраста (65% в возрасте до 35 лет). На заводах осуществлен ряд мероприятий, рекомендованных санитарной службой и специализированными институтами. Например, на заводе «Днепроспецсталь» в прокатном, кузнечном и термическом цехах установлены полуавтоматы. В термическом цехе эксплуатируется полуавтоматическая линия по зачистке металла. Это освободило 127 наждачниц от ручного труда и воздействия вибрации. В цехе столовых приборов исключена ручная полировка, она стала проводиться в полировальных барабанах. Уровень вибрационных заболеваний постепенно снижается: на каждую 1000 работающих в условиях воздействия вибрации число заболевших в 1961 г. состав-ляло 1,9; в 1962 ? 81; в 1963 г. ? 5,6; в 1964 г. ? 6,2; в 1965 г. ? 5,2; в 1966 г. ? 3,1. Сельскохозяйственным трудом занято более 300 тысяч человек, эта огромная армия тружеников требует к себе неослабного постоянного внимания. В районных санстанциях, как правило, нет промсанврачей. Поэтому областная санэпидстанция строит свою работу с учетом осуществления надзора за объектами сельского хозяйства. В 1968 году началось строительство Запорожской ГРЭС. В 1984 году введен в эксплуатацию первый блок Запорожской АЭС, и в начале 80 годов на Запорожской земле появился город, дарящий людям свет и тепло ? Энергодар. В 1974 году в мартеновском цехе завода «Запорожсталь» введена в эксплуатацию двухванная печь, в 1977 ? внедрена технология разливки всей выплавляемой стали бесстопорным способом с применением на сталеразливочных ковшах шиберных затворов. С 1983 г. по 2000 г. заведующей отделением гигиены труда работала Н.М.Огонькова, врач высшей категории, с большим опытом организаторской работы, врачом ? А.Н.Матвиенко, помощником санитарного врача ? Т.В.Абакумова, инженером ? Л.В.Маслова.

Весомый вклад в развитие научной базы внес Юрий Ильич Кундиев. Член-корреспондент РАМН (1974 г.), академик НАНУ (1979), академик АМНУ (1993), доктор мед.наук (1967), профессор (1969), Почетный член Чехословацкого медицинского товарищества им. Яна Пуркинье (1969), Товарищества медицины труда Польши (1975), Заслуженный деятель науки Украины (1967). Дважды лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники (1997, 2002), лауреат премии АМН СССР имени Ф.Ф.Эрисмана (1980), Премии АМН Украины в области профилактической медицины (2001). Директор Института медицины труда АМН Украины (до 1992 года ? Киевского НИИ гигиены труда и профзаболеваний) с 1964 г.

Основные научные направления: гигиена и физиология труда в сельском хозяйстве, токсикология пестицидов и безопасное использование, комбинированное действие факторов производственной среды, эпидемиология профессиональных и общих заболеваний, изучение профессионального риска здоровью, гигиенические проблемы ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Автор свыше 450 научных работ, в т.ч. 20 монографий, книг и пособий.

Научно-технический прогресс, преобразующий материально-техническую базу общества, оказывает существенное влияние на характер и содержание труда. Механизация и комплексная автоматизация способствуют значительному оздоровлению производственной среды. Составляются комплексные планы по улучшению условий труда, что позволяет в 1985 году выполнить на производстве 9375 мероприятий, направленных на улучшение условий труда на сумму 18,7 млн.руб. Внедрено в производство 857 новых технологических процессов и оборудования, высвобождено от тяжелых и вредных условий труда 2582 женщины, улучшены условия труда на 1140 рабочих местах, снижена профессиональная заболеваемость на 21,5%. В результате внедрения гигиенической оценки качества проводимого ремонта сельскохозяйственной техники снижен уровень шума в кабинах тракторов Т-74, МТЗ-50, комбайнов «Нива», «Колос» на 5-10 дбА, запыленности в 10-13 раз, загазованности ? в 7-9 раз. Лаборатория гигиены труда облСЭС приобрела и освоила высокочувствительную аппаратуру, расширила спектр лабораторных исследований. В отделении внедрена компьютерная обработка данных, характеризующих ситуацию на предприятиях области, уровень профессиональной заболеваемости. В 90-х годах, в условиях реструктуризации промышленного производства с общим сокращением процента крупных и средних промышленных предприятий и увеличением процента малых, одним из приоритетных направлений стал санитарно-гигиенический надзор за предприятиями малого и среднего бизнеса в плане внедрения новых технологий, экспертизы выпускаемой ими продукции. К 2000 году в области уже функционировало 1812 таких предприятий.

В этот период значительное место в деятельности специалистов СЭС занимает аттестация рабочих мест по условиям труда. Зав. отделением Н.М.Огоньковой совместно с Госстандартом, государственной экспертизой условий труда были проведены занятия и совещания с руководителями и инженерами по охране труда предприятий по организации выполнения Постановления КМУ №442 от 01.08.1992 г. Подготовлен пакет документов «Порядок и методика проведения санитарно-гигиенических исследований условий труда на рабочих местах». Аттестационной комиссией аттестовано 16 санэпидстанций и 64 промышленно-санитарных лабораторий промышленных предприятий на право проведения лабораторно-инструментальных исследований условий труда. Оказывается практическая помощь предприятиям в определении сочетанного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса и классификации условий труда.

За 2 года по результатам аттестации рабочих мест были приведены в соответствие с действующими требованиями охраны труда, санитарных норм и правил ? 384 и выведены из эксплуатации ? 75 производственных участков и видов оборудования, в том числе участок по ремонту бульдозеров АО «Запорожстроймеханизации», покрасочное отделение ЦТНП «Сталепрокатного завода» и др.

Основными законодательными документами по гигиене труда являются Законы Украины: «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» (2002 г.), «Основы законодательства Украины об охране здоровья» (1992 г.), «Об охране труда», «Об объектах повышенной опасности» (2003 г.), Постановление КМУ «Некоторые вопросы расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве» (2001 г.)

Приоритетными направлениями деятельности отделения является контроль за производством и внедрением новых безопасных в гигиеническом отношении технологий, машин и механизмов, химических веществ, разработка и внедрение инженерно-технических, санитарно-гигиенических мероприятий по улучшению условий труда. Была проведена профилактика профессиональной патологии, аттестация рабочих мест, выведены из эксплуатации цеха, участки, оборудование с опасными условиями труда, сооружения, инженерные сети, находящиеся в аварийном и технически неудовлетворительном состоянии по результатам аттестации рабочих мест.

Одной из задач областной санэпидстанции является подготовка кадров высшего и среднего звена, в связи с чем систематически организовываются курсы повышения квалификации как на базе облСЭС, так и в профильных институтах. Если в 1951 году текущим санитарным надзором было охвачено 191 предприятие, которые обслуживал один санитарный врач, в настоящее время 3394 объекта обслуживаются 31 врачом по гигиене труда. В 2001 году в сравнении с 2000 годом уровень профессиональной заболеваемости в Украине увеличился с 1,2 до 1,9 на 10000 работающих при увеличении количества пострадавших с 2583 до 4034 . Что касается Запорожской области, то наметилась тенденция к снижению уровня профпатологии с 1,24 до 1,04 на 10000 работающих при снижении числа заболевших с 66 до 56 случаев.

Идут годы, одно поколение сменяется другим, но неоценим тот вклад, что вложили специалисты отделения в оздоровление условий труда. На протяжении более 25 лет осуществляют санитарно-гигиенический надзор за промышленными предприятиями врачи высшей категории: в г.Бердянске ? В.А.Печенкин, Ю.А.Штань во главе с зав.отделением Ю.И.Жерелеем; г.Мелитополе ? Л.В.Фефелова, В.П.Беликов под руководством Н.Г.Висиной; г.Запорожье ? Е.И.Долгодушева, Е.В.Дейкало, А.С.Галкина; Бердянском районе ? Р.С.Луценко; Запорожском районе ? Н.А.Шкловский.

Свыше 15 лет трудятся зав. отделением гигиены труда Запорожской горСЭС А.С.Валюх, врач по гигиене труда Н.С.Никритина, Коммунарской райСЭС ? Л.А.Карпухина, Ленинской райСЭС ? В.И.Клочков, Токмакской райСЭС ? Т.А.Юдина, Вольнянской райСЭС ? А.В.Синицин.

За матеріалами сайту http://www.oblses.zp.ua
Приймальня: (061) 283-17-00     e-mail: smi.guzp@ukr.net
Телефон: (061) 283-17-28
Разробка сайту: "Інформаційні системи" http://www.is.zp.ua 2005-2010рр